Nokturija, znana tudi kot nočna poliurija, je medicinski izraz za prekomerno uriniranje ponoči. To stanje običajno pomeni, da morate ponoči vstati več kot dvakrat, da greste na stranišče. Med spanjem telo običajno proizvaja manj urina, ki je bolj koncentriran, kar pomeni, da večina ljudi ne potrebuje obiska stranišča med nočnim počitkom in lahko spi neprekinjeno od 6 do 8 ur. Vendar pa nekateri ljudje ponoči potrebujejo pogostejše odhode na stranišče, kar lahko postane moteče, še posebej, če se to zgodi več kot 2 do 3-krat na noč.

Čeprav je nokturija pogostejša pri starejših odraslih, se lahko pojavi pri ljudeh vseh starosti. V nadaljevanju boste izvedeli več o vzrokih, simptomih, zdravljenju in preventivnih ukrepih za nokturijo.

Vzroki nokturije

Nokturija je lahko posledica različnih življenjskih navad, zdravstvenih težav, nosečnosti ali jemanja zdravil.

1. Zdravstvene težave

Številna zdravstvena stanja lahko povzročijo nokturijo. Med najpogostejše vzroke spadajo okužbe sečil (UTI) ali okužbe mehurja, ki povzročajo pogoste pekoče občutke in nujo po uriniranju tako čez dan kot ponoči. Zdravljenje teh okužb običajno zahteva uporabo antibiotikov.

Drugi vzroki za nokturijo vključujejo:

- Okužbe ali povečanje prostate: Okužbe sečil ali povečana prostata lahko povzročita pogoste in nujne pozive k uriniranju, tudi ponoči.

- Prolaps mehurja: Ko mehur zdrsne iz običajnega položaja, lahko pritisne na sečnico in povzroči težave z uriniranjem, vključno z nočnimi obiski stranišča.

- Hiperaktivni mehur (OAB): To stanje povzroči nenadzorovane in pogoste potrebe po uriniranju, vključno ponoči, zaradi prekomernega krčenja mehurja.

- Tumorji mehurja, prostate ali medeničnega predela: Tumorji v teh predelih telesa lahko pritiskajo na sečnico ali druge strukture, kar vodi do pogostih potreb po uriniranju.

- Sladkorna bolezen: Visoka raven sladkorja v krvi lahko povzroči povečano izločanje urina in posledično povečano potrebo po uriniranju, tudi ponoči.

- Tesnoba: Tesnoba in stres lahko povzročita povečano potrebo po uriniranju zaradi vpliva na živčni sistem, ki nadzoruje mehur.

- Okužbe ledvic: Okužbe ledvic lahko povzročijo bolečine in povečano potrebo po uriniranju, včasih tudi ponoči.

- Oteklina spodnjih okončin (edem): Ko se tekočina, ki se nabira v nogah zaradi slabe cirkulacije, ponoči sprosti, lahko povzroči povečano potrebo po uriniranju.

- Obstruktivna spalna apneja: Ta motnja, pri kateri pride do kratkih prekinitvah dihanja med spanjem, lahko povzroči pogosto uriniranje zaradi povečane proizvodnje urina med spanjem.

- Nevrološke motnje, kot so multipla skleroza, Parkinsonova bolezen ali stiskanje hrbtenjače: Te motnje lahko vplivajo na živčni sistem, ki nadzoruje mehur, kar vodi v nenadzorovane potrebe po uriniranju, vključno ponoči.

Nokturija je tudi pogosta pri ljudeh z odpovedjo organov, kot sta srčna ali jetrna odpoved.

2. Nosečnost

Nokturija je pogosto prisotna med nosečnostjo. Lahko se pojavi že v zgodnjih mesecih, vendar tudi kasneje, ko rastoči trebuh pritisne na mehur.

3. Zdravila

Nekatera zdravila, zlasti diuretiki (tabletke za izločanje vode), ki se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka, kongestivnega srčnega popuščanja ali zadrževanja tekočine, lahko povzročijo nokturijo kot stranski učinek.

4. Življenjski slog

Prekomerno uriniranje v 24-urnem obdobju imenujemo poliurija. Do tega stanja lahko pride zaradi prekomernega vnosa tekočin, običajno več kot 40 mililitrov na kilogram telesne teže na dan. Alkohol in kofeinske pijače delujejo kot diuretiki, kar pomeni, da povečujejo izločanje urina. Prekomerno uživanje teh pijač lahko povzroči prebujanje ponoči zaradi potrebe po uriniranju. Nekateri ljudje razvijejo navado, da se ponoči prebujajo in obiskujejo stranišče.

Postavitev diagnoze

Postavitev diagnoze nokturije lahko vključuje številna vprašanja, ki jih bo zdravnik postavil. Poleg tega boste verjetno morali beležiti količino tekočine, ki jo pijete, in koliko pogosto morate urinirati v 24-urnem obdobju.

Zdravnik vam bo postavil naslednja vprašanja, da bi ugotovil vzrok vaših težav:

- Kdaj so se težave začele?

- Kolikokrat na noč morate vstati, da greste na stranišče?

- Ali proizvajate manj urina kot prej?

- Ali ponoči mokrite posteljo?

- Kaj po vašem mnenju poslabša vaše težave?

- Kakšna zdravila trenutno jemljete?

- Imate v družini zgodovino težav z mehurjem ali sladkorno boleznijo?

Zdravnik vas lahko napoti tudi na testiranja, kot so:

- Testiranje krvnega sladkorja za preverjanje sladkorne bolezni: Ta test pomaga ugotoviti, ali imate sladkorno bolezen, ki lahko povzroči povečano izločanje urina.

- Krvni testi za krvno sliko in kemijo: Krvni testi pomagajo pri odkrivanju morebitnih nepravilnosti v telesu, kot so okužbe ali motnje v delovanju organov, ki bi lahko vplivale na uriniranje.

- Urinaliza: Testiranje vzorca urina, ki pomaga diagnosticirati okužbe sečil, sladkorno bolezen ali druge motnje, ki lahko vplivajo na uriniranje.

- Test deprivacije tekočine: Ta test preverja, kako dobro telo uravnava količino urina, ki ga proizvaja, ob omejenem vnosu tekočine.

- Slikovni testi, kot so ultrazvok ali CT: Slikovni testi omogočajo natančen vpogled v strukturo mehurja, prostate, ledvic in drugih organov, da bi ugotovili morebitne ovire ali poškodbe.

- Urodinamični testi, kot je cistoskopija: Testi, ki preučujejo, kako dobro mehur in sečnica delujeta, vključno s cistoskopijo, kjer zdravnik uporablja kamero za ogled notranjosti mehurja in iskanje morebitnih težav.

Zdravljenje nokturije

Če nokturijo povzroči zdravilo, vam zdravnik lahko svetuje, da zdravilo jemljete prej čez dan.

Zdravljenje lahko vključuje tudi zdravila, kot so:

- Antikolinergična zdravila za zmanjšanje simptomov hiperaktivnega mehurja: Ta zdravila delujejo tako, da zmanjšajo nenadzorovane krče mehurja, kar pomaga pri nadzoru pogostih in nujnih potreb po uriniranju. Vendar pa so nedavne raziskave pokazale, da lahko dolgotrajna uporaba teh zdravil poveča tveganje za razvoj demence pri starejših ljudeh, saj lahko vplivajo na kognitivne funkcije, piše Healthline.

- Beta-3 adrenoreceptorni agonisti, kot je mirabegron (Myrbetriq): Ta zdravila sprostijo mišice mehurja, kar omogoči boljše shranjevanje urina in zmanjša potrebo po pogostem uriniranju. Mirabegron je pogosto predpisan pri zdravljenju hiperaktivnega mehurja, saj izboljša delovanje mehurja, ne da bi vplival na druge sisteme telesa.

- Desmopresin (Nocdurna): Desmopresin zmanjša količino urina, ki ga telo proizvaja ponoči. To zdravilo se pogosto uporablja pri tistih, ki imajo težave z nočnim uriniranjem, saj pomaga zmanjšati število nočnih obiskov stranišča in omogoči mirnejši spanec.

Če je nokturija posledica osnovne bolezni, kot je sladkorna bolezen ali okužba sečil, bo zdravljenje teh bolezni običajno odpravilo tudi nokturijo.

Preprečitev nokturije

Obstajajo ukrepi, ki jih lahko sprejmete, da zmanjšate vpliv nokturije na vaše življenje.

- Omejite količino tekočine, ki jo pijete, 4 do 6 ur pred spanjem.

- Izogibajte se pijačam z alkoholom in kofeinom.

- Pred spanjem se prepričajte, da ste popolnoma izpraznili mehur.

- Opozoriti je treba na živila, kot so čokolada, začinjena hrana, kisla živila in umetni sladkorji, ki lahko dražijo mehur. Takšna živila je najbolje omejiti.

- Keglove vaje in fizioterapija medeničnega dna lahko pomagajo okrepiti mišice medeničnega dna in izboljšati nadzor nad mehurjem.

Prav tako je koristno, da spremljate, kaj poslabša vaše simptome, da lahko prilagodite svoje navade. Nekateri ljudje ugotavljajo, da jim pomaga, če si vodijo dnevnik o tem, kaj pijejo in kdaj.